רמת אסטריול נמוכה

רמת האסטריול נבדקת בבדיקת החלבון העוברי. צריך להיות 0.16 MOM לפחות. נמצא שיש קשר בין רמת אסטריול נמוכה לבין מחלות נוספות הניתנות לבדיקה:

איכטיוזיס Ichthyosis - מדובר במחלת עור המתבטאת בקשקשת של העור. המחלה מתבטאת בזכרים. מדובר לרוב בחסר של גן אולם במקרים נדירים גם יכולים גנים הנמצאים בקרבה לגן להיות חסרים, ואז יכולה להיות מלבד העור מעורבות של מערכות נוספות כגון פיגור שכלי. מומלץ לבצע בירור לאיכטיוזיס בבדיקת מי השפיר. 

SLO - Smith Lemli Opitz - תסמונת זאת נגרמת עקב פגם גנטי המביא לחסר של אנזים. התסמונת מתאפיינת במספר רב של ממצאים הכוללים פיגור שכלי, שינויים באיבר המין החיצוני, היקף ראש וממדי גוף קטנים, חך שסוע, בעיות לב. מומלץ לבצע בדיקת בירור ל-SLOW במי השפיר. 

יש לציין שיש סיבות נוספות (נדירות יותר) לרמת אסטריול נמוכה, אך לא הכל ניתן לבדיקה במי השפיר. רמת אסטריול נמוכה יכולה להעיד על בעיות בהתפתחות ההריון. 

בשל כל הנ"ל מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר לצורך שלילת מומים כרומוזומליים, כולל בדיקה מורחבת לשלילת תסמונות מיקרו-כרומוזומלות (שבב גנטי) ובדיקת כולסטרול בזכאות משרד הבריאות. הסיכון להפלה בעקבות הדיקור הינו 1:200.

המלצות:
1.       דיקור מי שפיר כולל CMA (צ'יפ גנטי) במימון משרד הבריאות.
2.       בדיקה ביוכימית ל-SLO בהתחייבות קופת החולי בנוזל מי השפיר שיוקפא.
3.       סקירת מערכות מכוונת ללב, לגניטליה, למדדי העובר בשבוע 20 עד 24.
4.       אקו לב עובר החל משבוע 20.
5.       מעקב גדילת העובר.