מעבר לשקופית הבאה מעבר לשקופית הקודמת מעבר לתחילת המצגת מעבר לסיום המצגת
לצפייה במצגת סקירת מערכות מוקדמת בתצורת Power point לחצ/י כאן.
סקירת מערכות מוקדמת- סרטון הדגמה
סקירות מערכות
רקע
- בדיקות אולטרה סאונד מבוצעות בהריון במועדים שונים ולמטרות שונות.
- בדיקות שגרתיות למעקב אחר חיות התינוק מבוצעות במרפאת הרופא הראשוני, או במכוני האולטרה סאונד.
- בדיקות לצורך הערכת גודל העובר וכמות מי שפיר מבוצעות מספר פעמים במהלך ההיריון, לעיתים קרובות
במרפאת הרופא הראשוני (אם הוסמך לכך), ובמכוני האולטרה סאונד.
- בדיקות לסקירת מערכות הינן בדיקות מקיפות ייעודיות שמטרתן לוודא את תקינותם של אברי התינוק במידת
האפשר.
במכוננו, בדיקה זו נערכת באופן ואגילי -
בדיקת העל-קול לסקירת מערכות
- בבדיקה זו נבדקים אברי העובר במטרה לוודא את תקינותם. בדיקה זו נעשית במועד בו ניתן לבדוק את רוב
המערכות בגופו של התינוק. עם זאת, יש להדגיש כי קיימים מצבים חריגים בהם מומים מתגלים רק בשלב מתקדם יותר של ההיריון ולכן לא ניתן לזהותם בבדיקה. במידה ויש סיבה לחשוד בבעיה בעת הבדיקה, ימליץ
הרופא המבצע על סקירות נוספות מכוונות במועד מאוחר יותר.
- סקירת מערכות מוקדמת מבוצעת בגישה וגינלית בשבוע 14-16. במרכז בדיקה זאת היא מורחבת ביותר
ומבוצעת בצורה יסודית ומעמיקה.
- לאור שינויים שחלים במהלך ההיריון ומכיוון שחלק מהמערכות לא בשלות מספיק לבדיקה בסקירה המוקדמת,
עליך לחזור ולבצע סקירת מערכות בטרימסטר שני גם אם בצעת בדיקת האולטרא סאונד לסקירת מערכות
מוקדמת.
- סקירת מערכות מאוחרת מבוצעת בגישה אבדנומלית בשבוע 21-23. גם הסקירה המאוחרת הינה מורחבת
במרכז ומבוצעת בצורה יסודית ומעמיקה.
בסקירות נבדקים, נסקרים ומודגמים:
- מצג ומנח העובר
- מיקום השליה
- מספר כלי דם בחבל הטבור
- כמות מי השפיר - מדדים ביופיסים: דופק, תנועות, טונוס - נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העצבים המרכזית
- נסקרת ונבדקת תקינות הפנים והצוואר
- נסקרת ונבדקת תקינות מערכת הלב וכלי הדם
- נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העיכול
- נסקרת ונבדקת תקינות דרכי השתן והמין
- נקבע מין העובר
- נבדקות הגפיים : רגליים, כפות רגליים, בהונות, ידיים, כפות ידיים ואצבעות.
נמדדים:
- BPD - קוטר הראש מצד אל צד, המרחק בין רקה לרקה
- HC - היקף הראש
- AC - היקף הבטן
- FL - עצם הירך femur (אחת מהעצמות הארוכות בגוף)
- TL - עצם השוקה tibia
- HL - עצם הזרוע humerus (אחת מהעצמות הארוכות בגוף)
- UL - עצם הגומד ulna
- RADIUS - עצם החישור radius
- CM
- VP - רוחב חדרי המוח
- צרבלום
- קיימים גורמים שונים המשפיעים על דיוק האבחנה, כגון עבירות גלי הקול ברקמות הבטן של האישה ההרה,
כמות מי שפיר ותנוחת העובר. גורמים אלו יכולים להשפיע על יכולת הבודק להדגים את האברים השונים.
- בדיקת אולטרה סאונד, גם המעמיקה ביותר, אינה יכולה לאבחן בעיות כרומוזומליות ואינה יכולה להיות תחליף לדיקור מי שפיר.